اخیراً ما در مورد چگونگی کاهش درد و ناراحتی در دوران بارداری صحبت کرده ایم. در نتیجه ما سوالات زیادی در مورد موضوعی که اغلب نادیده گرفته می‌شود دریافت کرده‌ایم: مراقبت پس از زایمان مادر. به طور خاص، گفتگوهای زیادی در مورد چگونگی سرعت بخشیدن به زمان بهبودی سزارین (C-Section) وجود دارد. امروز به بررسی این موضوع می پردازم که چگونه درمان کف لگن از زمان بهبودی سریع تر از زایمان سزارین با روان تر کردن کل روند بهبودی پشتیبانی می کند. ما به شما کمک می کنیم تا درک بهتری از موارد زیر بدست آورید:
- سلامت کف لگن در رابطه با بهبودی سزارین
- مشکلات شایع کف لگن بعد از زایمان سزارین
- مزایای درمان کف لگن بعد از سزارین
- تمرینات موثر برای تقویت کف لگن و کمک به زمان بهبودی سزارین
اگر جای زخم سزارین شما دردناک، تحریک شده یا علائم عفونت را نشان می دهد، بسیار مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. علاوه بر این، لطفا قبل از شروع یک رژیم ورزشی پس از زایمان با ارائه دهنده خود مشورت کنید. با مراجعه به فیزیوتراپیست های کف لگن وضعیت خاص شما را ارزیابی می کنند و بهترین گزینه را برای حمایت از بهبودی سزارین شما توصیه می کنند.
سزارین چگونه است؟
قبل از اینکه به چگونگی کاهش زمان بهبودی سزارین خود بپردازیم، اجازه می‌دهیم جزئیات بیشتری را بررسی کنیم تا به شما در درک بیشتر در مورد سزارین کمک کنیم.
سزارین یک عمل جراحی بزرگ شکم است که شامل 7 برش مختلف از طریق 7 لایه بافت است (آره، این مقدار زیادی برای کشیدن … نفس های عمیق است).
3 برش اول افقی (AKA عرضی) هستند و عبارتند از:
- پوست
- چربی (بافت چربی)
- فاسیا (بافت همبند)
چهار برش بعدی عمودی است و شامل موارد زیر است:
- عضلات شکم
- صفاق (بافت همبند بیشتر)
- رحم
- کیسه آمنیوتیک
- مثانه بین برش های اسکار رحم و آمنیوتیک به سمت پایین حرکت می کند.
سزارین شما: راهنمای تصویری
سزارین شامل دو نوع برش است، یک برش شکمی و یک برش رحم:
برش شکم: این برش ابتدا ایجاد می شود و به صورت عمودی یا افقی تکمیل می شود. برش های افقی شایع تر است.
همانطور که در نمودارهای بالا مشاهده می کنید، سزارین یک عمل جراحی بزرگ شکم است که مستقیماً چندین لایه از بافت بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد که شامل پوست، ماهیچه، فاسیا و رحم شما می شود. همانطور که بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد، سزارین می تواند عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت ایجاد کند که PT کف لگن شما را برطرف می کند.
چگونه سلامت کف لگن با زمان بهبودی سزارین ارتباط دارد
اغلب پزشکان با سوالاتی مانند “من سزارین کردم… آیا فیزیوتراپی کف لگن حتی به من کمک می کند؟” پاسخ تقریباً همیشه یک بله قاطع است!! PT کف لگن نه تنها مفید است، بلکه در بسیاری از موارد بخش مهمی از ریکاوری بعد از سزارین است و زمان لازم را برای برگرداندن شما به حالت خود کاهش می دهد!
بارداری بر کف لگن شما تأثیر می گذارد
“کودک در حین زایمان سزارین از کانال زایمان عبور نمی کند، پس چرا کف لگن من تحت تاثیر قرار می گیرد؟” درست است که هنگام سزارین نوزاد را از کانال زایمان عبور نمی‌دهید، با این حال کف لگن شما در دوران بارداری کارهای زیادی انجام می‌دهد (و تغییرات قابل توجهی دارد).
کف لگن شما به چهار قسمت تقسیم می شود که هر کدام در دوران بارداری تحت فشار شدید قرار می گیرند:
- مقعد/خلفی: این شامل مقعد، کانال مقعد، سیگموئید و رکتوم است.
- تناسلی / متوسط: این شامل واژن و رحم شما می شود
- صفاقی: این شامل صورت لگنی و غشای پرینه شما می شود
- ادراری / قدامی: این شامل مثانه و مجرای ادرار می شود
به طور خلاصه، ماهیچه‌ها و اندام‌های کف لگن شما بدون توجه به زایمان طبیعی یا سزارین تحت تأثیر بارداری قرار می‌گیرند و اگر درمان نشود می‌تواند منجر به عوارض دیگری در کوتاه مدت و بلندمدت شود. بدیهی است که هر گونه عارضه ای چیزی نیست که ما بخواهیم، اما حتی کوچکترین مشکلات احتمالاً زمان بهبودی سزارین شما را افزایش می دهد.
مسائل متداول پس از زایمان سزارین
سزارین یک روش تهاجمی است و معمولاً به حداقل 2 تا 3 روز بستری در بیمارستان نیاز دارد. پس از ترخیص اولین قدم برای تسریع زمان بهبودی این است که:
- توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید
- به طور مرتب برش سزارین خود را برای هر گونه علائم عفونت بررسی کنید
علاوه بر این، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:
- تب
- خونریزی بیش از حد
- برش قرمز یا متورم
- نشت / ترشح از برش
- افزایش درد
همه اینها علائم عفونت زنان بالقوه هستند و باید فوراً توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی رسیدگی شود.
مشکلات کف لگن زمان بهبودی سزارین را افزایش می دهد
همانطور که در بالا گفته شد، نوزاد در طول زایمان سزارین از کانال واژن عبور نمی کند. با این حال عضلات و اندام های کف لگن شما در دوران بارداری تحت فشار قابل توجهی قرار می گیرند و زایمان سزارین می تواند این استرس را در بسیاری از مناطق تشدید کند. اغلب اوقات این استرس می تواند علائمی مانند:
- نشت ادرار و بی اختیاری
- مدفوع و سایر مشکلات روده
- درد حین رابطه جنسی
علائم موجود کف لگن ممکن است زمان بهبودی سزارین شما را پیچیده تر و طولانی تر کند. عملکرد صحیح عضلات کف لگن نقش مهمی در موارد زیر دارد:
- تماس برای نگه داشتن ادرار و مدفوع
- آرامش برای خالی شدن روده و مثانه
- حمایت از اندام های داخلی (به عنوان مثال: جلوگیری از افتادگی)
- عملکرد جنسی
ماهیچه های کف لگن شما ممکن است به عنوان یک محصول جانبی طبیعی بارداری، ضعیف و سفت باشند، اما این آن را طبیعی نمی کند. اینجاست که یک فیزیوتراپ کف لگن وارد می شود!!
تحرک بافت محل برش
مانند هر زخم جراحی، مادری که با سزارین به دنیا آمده است، ممکن است متوجه کاهش قابل توجه تحرک بافت اطراف برش در حال بهبودی شود. این می تواند ناشی از بافت اسکار، چسبندگی، محدودیت های میوفاسیال، آسیب عضلانی و اعصاب قطع شود. عمق برش، فراگیر شدن بافت اسکار و چسبندگی را افزایش می دهد. این می تواند به هر یک از موارد زیر کمک کند:
- کمر درد
- زخم سزارین
- سفتی محل برش، درد، بی حسی یا حساسیت مفرط
- ناتوانی در تخلیه کامل مثانه
- درد با رابطه جنسی
- درد / فشار در هنگام اجابت مزاج
- دوره های دردناک
- درد لگن
- قفسه سزارین
اجازه دهید کمی در زخم سزارین گسترش دهیم، زیرا رایج است، اما از طریق درمان بسیار قابل کنترل است. قفسه سزارین برآمدگی بافت اضافی بالای جای زخم سزارین است که یک “زخم” ایجاد می کند. اغلب ناشی از:
- چسبندگی بافت اسکار
- چربی اضافی
- پوست شل
- جداشدگی عضلات روده بزرگ
اگر آن را بدون درمان رها کنید زخم سزارین می تواند به بسیاری از علائم ذکر شده در بخش قبل کمک کند، از جمله مشکلات مثانه و روده، درد در رابطه جنسی و ناراحتی هنگام پوشیدن انواع خاصی از لباس ها.
مسائل اضافی که بر زمان بهبودی سزارین تأثیر می گذارد
همانطور که قبلاً گفته شد سزارین شامل برش مستقیم شکم و از طریق تمام بافت همبند در محل برش است. قبلاً در مورد محدودیت های حرکتی بافت در محل و اطراف جای زخم سزارین صحبت کردیم. با این حال علائم دیگری نیز وجود دارد که عبارتند از:
- درد شکم
- مشکل در فعال کردن عضلات شکم
- درد عضلانی همراه با فعالیت
- درد هنگام پوشیدن انواع خاصی از لباس
عوارض بافتی سزارین به ندرت بدون درمان برطرف می شود و اگر درمان نشود اغلب منجر به درد و محدودیت عملکرد مادر می شود. امروز با یک فیزیوتراپ کف لگن تماس بگیرید تا سفر بهبودی خود را آغاز کنید.
بایدها و نبایدها برای زمان بهبودی سریعتر سزارین
در بیشتر موارد، از سرگیری تمرینات با شدت کم تقریباً 6-8 هفته پس از سزارین بی خطر است، اما همیشه اینطور نیست. بسیار مهم است که قبل از شروع مجدد هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
باید ها :
- قبل از شروع مجدد ورزش با پزشک خود مشورت کنید
- حداقل در 6 هفته اول پس از جراحی، روی بهبودی، هیدراتاسیون و استراحت تمرکز کنید
- مطمئن شوید که از نظر نوع تمرینی که قصد انجام آن را دارید پاک شده اید
- با ورزش هایی با شدت کم مانند پیاده روی، تمرینات سبک میانی و تمرینات تقویت کف لگن شروع کنید.
با یک فیزیوتراپ کف لگن مشورت کنید: آنها ارزیابی جامعی از کف لگن شما و تمام نواحی مرتبط بدن انجام خواهند داد. آنها همچنین یک برنامه شخصی برای برگرداندن شما به رژیم ورزشی خود ارائه می دهند.
نباید:
- فرض کنید در پی‌گیری ۶ هفته‌ای پس از زایمان به‌طور خودکار «برای ورزش آزاد می‌شوید».
- کلمه “روشن برای ورزش” را از پزشک خود به این معنا ترجمه کنید که به طور کامل بهبود یافته اید. در این مرحله بافت‌های شما به طور کامل بهبود نمی‌یابند و برای ورزش‌های با ضربه بالا آماده نمی‌شوند.
- تمریناتی برای تقویت کف لگن بعد از سزارین
- پیاده روی
اولین قدم در بهبودی سزارین باید بر بهبودی، هیدراتاسیون و استراحت تمرکز کند. یکی از اجزای مهم درمان، راه رفتن سبک است. از اولین روز پس از جراحی توصیه می شود که هر روز برای پیاده روی سبک از رختخواب خارج شوید. پیاده روی جریان خون را تقویت می کند و به بهبودی کمک می کند.
قسمت مرکزی شکم خود را مجدداً تقویت کنید
پس از اینکه توسط پزشک معاینه شدید، شروع فرآیند تقویت مجدد و بازآموزی هسته مرکزی بدن بسیار مهم است. بخشی از آنچه که هسته مرکزی را به چنین منطقه مهمی برای تمرکز تبدیل می کند به دلیل تغییرات قابل توجهی است که این ناحیه در طول بارداری تجربه می کند. یک جراحی بزرگ شکم را به ترکیب اضافه کنید، و هسته مرکزی برای بازیابی عملکرد و قدرت نیاز به کمک دارد.
علاوه بر این، یک هسته قوی به اکثر علائم کف لگن که ممکن است تجربه کنید کمک خواهد کرد. در زیر چند تمرین ملایم آورده شده است که جریان خون را بهبود می بخشد و عضلات مرکزی را بدون فشار زیاد کار می کند.
- تنفس شکمی
- تنفس دیافراگمی
- فشار دادن توپ
- پل ها
- کشش کبرا
- فعال سازی عرضی شکم
اگر در طول ورزش هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، لطفاً با فیزیوتراپیست کف لگن تماس بگیرید.
- بی حسی، درد یا حساسیت در جای زخم سزارین
- درد کمر
- درد با مقاربت
- درد / فشار هنگام مدفوع
- درد لگن
- علائم افتادگی اندام لگن
- بی اختیاری ادرار / مدفوع
تکنیک های مدیریت اسکار در بخش سزارین
تقریباً پس از 6 هفته پس از زایمان، می توانید شروع به ماساژ جای زخم سزارین و ناحیه اطراف آن کنید. برای انجام این کار به آرامی جای زخم را بالا و پایین و از پهلو به پهلو حرکت دهید. این کار را حدود ۲ تا ۳ دقیقه، ۳ تا ۵ بار در هفته انجام دهید. از مناطقی که بسیج کردن آنها راحت تر است شروع کنید و سپس به مناطقی بروید که بسیج کردن آنها سخت ترین و/یا سخت ترین احساس است. ماساژ جای زخم سزارین به شما کمک می کند:
- از قفسه سزارین خودداری کنید
- از درد در رابطه جنسی اجتناب کنید
- هنگام پوشیدن انواع خاصی از لباس از درد خودداری کنید
- از مشکل مثانه و روده اجتناب کنید
- تغییر رنگ اسکار کمتر
- ایجاد اسکار سزارین نرم و صاف تر
تمرکز بر مدیریت جای زخم سزارین همانطور که در بالا ذکر شد ممکن است زمان بهبودی سزارین شما را در مقایسه با انجام ندادن ماساژ اسکار به میزان قابل توجهی کاهش دهد. مهم نیست چقدر پس از زایمان هستید، این تکنیک مفید است.
