درمان افسردگی با گوشی | درمان دیجیتال افسردگی پس از زایمان: راهکاری نوین برای مادران

تجربیات تولد تروماتیک مانند آنچه که والری تجربه کرده، می‌تواند یکی از عوامل خطر برای اختلالات خلقی و اضطرابی دوران بارداری و پس از زایمان باشد (PMADs). این اصطلاح کلی برای بیماری‌های روانی است که شامل افسردگی، اضطراب و اختلال وسواس فکری و عملی می‌شود و ممکن است در دوران بارداری یا تا یک سال پس از زایمان به وقوع بپیوندند. طبق تحقیقات، حدود یک نفر از هر پنج فرد باردار ممکن است این اختلالات را تجربه کنند. پژوهش‌ها نشان می‌دهند که این مشکلات به‌ویژه در زنان سیاه‌ پوست رایج‌تر است. افسردگی و اضطراب پس از زایمان شایع‌ترین این اختلالات هستند، به طوری که ۱۵٪ از زنان افسردگی پس از زایمان و ۱۰٪ اضطراب پس از زایمان را تجربه می‌کنند.

اعتراف به اینکه ممکن است کنترل ذهن خود را نداشته باشید، واقعاً سخت است

اختلال استرس پس از زایمان نیز در حدود ۹٪ از زنان اتفاق می‌افتد، و بین ۳٪ تا ۵٪ از مادران جدید (و بعضی از پدران جدید) ممکن است دچار اختلال وسواس فکری و عملی پس از زایمان شوند.

این مشکلات معمولاً با گذشت زمان بهبود می‌یابند، اما در بسیاری از موارد، روند درمان می‌تواند به‌ویژه در اوایل پس از زایمان چالش‌برانگیز باشد. به همین دلیل باید با توجه به پیچیدگی‌های این شرایط، افراد به دنبال درمان مناسب باشند. حالا با پیشرفت‌های پزشکی و دیجیتال، حتی می‌توان از طریق گوشی‌های هوشمند به درمان این اختلالات پرداخت.

اپلیکیشن‌های مختلف می‌توانند به شما در مدیریت اضطراب و افسردگی کمک کنند. اگر به دنبال راه‌های مختلف درمانی هستید، این فناوری‌ها می‌توانند دسترسی شما به مشاوران و درمانگران را راحت‌تر کنند. در نهایت، باید هر چه سریع‌تر به دنبال کمک باشید تا از پیچیدگی‌های بیشتر جلوگیری کنید.

افسردگی و اضطراب پس از زایمان یکی از مشکلات شایع در میان زنان است که اغلب نادیده گرفته می‌شود. بسیاری از زنان در این دوران با احساساتی مثل ناامیدی، ترس و اضطراب دست و پنجه نرم می‌کنند، اما از ترس قضاوت شدن یا ناتوانی در کنترل احساسات‌شان، ممکن است از درخواست کمک خودداری کنند. این احساسات می‌توانند به‌ویژه در دوران پس از زایمان، که باید از کودک مراقبت کنند، شدیدتر شوند. افسردگی پس از زایمان به‌طور معمول با بی‌علاقگی به زندگی روزمره، مشکلات خواب، خستگی مفرط، احساس بی‌ارزشی و در برخی موارد، افکار خودکشی همراه است. اضطراب نیز ممکن است شامل نگرانی‌های مداوم، ترس از آسیب رساندن به کودک، یا نگرانی‌های بی‌پایان درباره آینده باشد.

متأسفانه، بسیاری از زنان نمی‌دانند که این مشکلات قابل درمان هستند. از آنجا که این اختلالات به طور گسترده‌ای با شرم و استیگما همراه هستند، بسیاری از زنان از درخواست کمک خودداری می‌کنند. این در حالی است که درمان‌های مختلفی وجود دارند که می‌توانند به تسکین این مشکلات کمک کنند. درمان‌هایی مثل مشاوره روانشناختی، داروهای ضد افسردگی، و روش‌های خودمراقبتی از جمله راه‌هایی هستند که به بهبود وضعیت روانی زنان پس از زایمان کمک می‌کنند.

درمان افسردگی و اضطراب پس از زایمان معمولاً با مشاوره روانشناختی شروع می‌شود. درمانگران می‌توانند به زنان کمک کنند تا با احساسات خود کنار بیایند و مهارت‌های مقابله‌ای جدیدی برای مدیریت استرس و اضطراب یاد بگیرند. همچنین، داروهایی مانند مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRI) ممکن است در موارد شدیدتر تجویز شوند. این داروها به تنظیم سطح مواد شیمیایی مغز کمک کرده و علائم افسردگی و اضطراب را کاهش می‌دهند.

در کنار درمان‌های حرفه‌ای، حمایت از خانواده و دوستان نیز نقش مهمی در بهبودی دارد. زنان باید احساس کنند که در این دوران به‌طور کامل مورد حمایت قرار دارند و به هیچ‌وجه تنها نیستند. داشتن یک شبکه حمایتی می‌تواند به کاهش استرس و اضطراب کمک کند. علاوه بر این، مراقبت از خود و انجام فعالیت‌های آرامش‌بخش مانند پیاده‌روی، مراقبه، یا وقت گذراندن با دیگران نیز به کاهش علائم افسردگی کمک می‌کند.

در نهایت، آگاهی از اینکه افسردگی و اضطراب پس از زایمان یک مشکل شایع است و می‌توان آن را درمان کرد، گامی بزرگ در رفع این مشکل است. زنان باید بدانند که درخواست کمک هیچ‌گونه ضعف یا ناتوانی را نشان نمی‌دهد و این یک گام مثبت در جهت بهبود سلامت روانی و جسمی‌شان است.

اگر شما نیز مانند بسیاری از زنان دیگر نمی‌دانید چگونه کمک بگیرید یا چطور مشکلات روانی‌تان را با پزشک زنان و زایمان خود در میان بگذارید، باید بدانید که تنها نیستید. بسیاری از زنان از ترس اینکه نشان دهند قادر به مدیریت مشکلات خود نیستند، از درخواست کمک خودداری می‌کنند. این ترس‌ها معمولاً شامل نگرانی از قضاوت شدن، احساس بی‌احترامی به فرزند یا فکر کردن به اینکه ممکن است برای مراقبت از کودک مناسب نباشند، می‌شود. این احساسات می‌تواند مانع از آن شود که زنان به دنبال درمان برای مشکلات روانی‌شان باشند.

سیمون ویگود، روانپزشک در بیمارستان کالج زنان تورنتو و محقق در زمینه سلامت روانی دوران بارداری و پس از زایمان، می‌گوید: یکی از دلایلی که فکر می‌کنیم درمان کمتری برای اختلالات خلقی و اضطرابی در دوران بارداری و پس از زایمان صورت می‌گیرد، استیگما و شرم است. بسیاری از زنان ممکن است از دسترسی به خدمات درمانی احساس راحتی نکنند یا حتی ندانند که مشکلی دارند که نیاز به درمان دارد.

یکی از مشکلات بزرگ دیگر، این است که غربالگری افسردگی و اضطراب پس از زایمان معمولاً در جلسه استاندارد ۴ تا ۶ هفته پس از زایمان انجام می‌شود، اما طبق گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان، تا ۴۰٪ از زنان هرگز در این جلسه شرکت نمی‌کنند. این عدم آگاهی و مراجعه به موقع می‌تواند باعث شود مشکلات روانی در زنان درمان نشود و به طور جدی‌تر پیش برود.

اگر شما نیز در این شرایط هستید، باید بدانید که درمان این اختلالات ممکن است و شما می‌توانید با صحبت کردن با پزشک خود یا مشاوره گرفتن از یک روانپزشک یا روانشناس، کمک بگیرید. بسیاری از زنان بعد از گذشت زمان و دریافت درمان مناسب، بهبود می‌یابند و به زندگی عادی خود باز می‌گردند.

وقتی کمک به شما می رسد چه اتفاقی می افتد؟

زمانی که شروع به درمان می‌کنید، متوجه تغییرات زیادی می‌شوید. زنان مبتلا به اختلالات خلقی و اضطرابی پس از زایمان (PMADs) به کمک واقعی نیاز دارند، اما طبق یک نظرسنجی از بیش از 700 زن، 61 درصد از آنها هیچ‌گاه چنین کمکی دریافت نکرده‌اند.

والری می‌دانست که باید به دنبال کمک باشد. او می‌گوید: این زیباترین چیزی بود که در زندگی‌ام تجربه کرده بودم، ولی الان در حال از هم پاشیدن بود. او می‌خواست مطمئن شود که می‌تواند به بهترین نحو کنار فرزندش باشد. به همین دلیل، با درمانگری که قبلاً در سوئد از او کمک می‌گرفت تماس گرفت. این درمانگر پیشنهاد کرد که جلسات درمانی به صورت آنلاین و از طریق ویدیو کنفرانس برگزار شود.

روابط قبلی که با درمانگر داشت، باعث شد که راحت‌تر با او صحبت کند و امکان درمان از طریق ویدیو به او این فرصت را داد که حتی در حالی که در حال بهبودی فیزیکی بود، جلسات را از تخت خوابش انجام دهد و گاهی در حین شیردهی. به مدت 55 دقیقه، یک بار در هفته و طی ۶ ماه، او و درمانگرش روی احساسات گناه و ترومای ناشی از زایمان دشوارش کار کردند.

ماریه اسنل، دستیار مدیر برنامه دکتری پرستاری آنلاین در دانشگاه مریویل، می‌گوید: داشتن چنین گزینه‌ای باعث می‌شود که یک مادر بتواند بدون نیاز به بیرون رفتن از خانه یا حتی پوشیدن لباس مناسب، به راحتی با متخصص بهداشت خود در مورد هر چیزی که در حال اتفاق افتادن است صحبت کند، بدون اینکه نیازی به جمع و جور کردن نوزاد داشته باشد. او معتقد است که این روش درمانی، دسترسی به خدمات بهداشتی را برای مادران راحت‌تر کرده و آنها را ترغیب می‌کند که از آن استفاده کنند.

مراقبت‌های پزشکی از راه دور (تل‌مدیسین) برای زنان در مناطق روستایی اهمیت ویژه‌ای دارد، جایی که معمولاً بیماران فقط در مواقع اضطراری به دنبال درمان می‌روند. دکتر کورتس لووری، مدیر موسسه سلامت دیجیتال و نوآوری UAMS در آرکانزاس و بنیان‌گذار برنامه تل‌مدیسین ANGELS برای زنان باردار پرخطر، که از طریق Medicaid برای مناطق روستایی تأمین مالی می‌شود، می‌گوید: ما در سرتاسر ایالت آرکانزاس اتصال اینترنتی داریم، بنابراین روان‌پزشکان می‌توانند به صورت آنلاین مشاوره دهند و دارو تجویز کنند. علاوه بر این، بیماران می‌توانند از خدمات تل‌مدیسین برای ارتباط با مشاوران شیردهی استفاده کنند که در بسیاری از نقاط آرکانزاس به راحتی در دسترس نیستند.

این نوع درمان در دسترس و راحتی برای والری تغییرات بزرگی به همراه داشت. او می‌گوید: درمانگرم به من اطمینان داد که این مشکل برای بسیاری از زنانی که از افسردگی پس از زایمان رنج می‌برند، بسیار رایج است. فقط دانستن این موضوع باعث شد که او احساس کند ۱۰ برابر قوی‌تر و ایمن‌تر است. این حمایت روان‌شناختی در کنار دسترسی آسان به مشاوره‌ها به او کمک کرد تا با احساسات پیچیده‌ای که بعد از زایمان تجربه می‌کرد، بهتر کنار بیاید و در مسیر بهبودی گام بردارد.

تل‌مدیسین نه تنها برای زنان در شهرهای بزرگ بلکه به ویژه برای کسانی که در مناطق روستایی زندگی می‌کنند، می‌تواند به عنوان یک راه حل مؤثر برای کاهش مشکلات دسترسی به خدمات درمانی و روان‌پزشکی باشد. این فناوری به مادران و زنانی که به حمایت و درمان نیاز دارند، کمک می‌کند تا بدون نیاز به سفرهای طولانی و صرف وقت زیاد، خدمات درمانی و مشاوره‌ای دریافت کنند.

آیا پزشکی از راه دور برای مادران تفاوت واقعی ایجاد می کند؟

تحقیقات درباره استفاده از تل‌مدیسین برای مادران جدید هنوز در مراحل ابتدایی است، اما تا به امروز شواهد نشان می‌دهند که این تکنولوژی تغییرات چشمگیری به همراه داشته است. چندین مطالعه که به بررسی تأثیرات استفاده از تل‌مدیسین برای درمان افسردگی دوران بارداری پرداخته‌اند، گزارش داده‌اند که پس از مداخله، حال مادران بهبود یافته است. به نظر انجمن روان‌پزشکی آمریکا، تل‌روان‌پزشکی معادل مراقبت حضوری از نظر دقت تشخیص، اثربخشی درمان، کیفیت خدمات و رضایت بیماران است.

شیوع کرونا ویروس دسترسی به درمان‌های روان‌شناسی آنلاین را برای مادران جدید بیشتر از همیشه ممکن کرد. بوبر پلتفرمی که والدین باردار و پس از زایمان را به متخصصان مختلفی مانند جراح‌ها، مشاوران شیردهی، متخصصان تغذیه و درمانگران متصل می‌کند، از اوایل سال 2020 خدمات سلامت روان آنلاین را ارائه داد. جادا شیپرو، متخصص سلامت مادران و بنیان‌گذار بوبر می‌گوید: می‌دانستم که اضطراب و ترس در بین والدین باردار و جدید به شدت افزایش یافته است، زیرا آن‌ها نمی‌دانستند چگونه باید در دوران پاندمی بچه‌دار شوند و از نوزادشان به درستی مراقبت کنند. او افزود: بلافاصله شاهد افزایش درخواست‌ها بودیم و هنوز هم بسیاری از والدین از خدمات مشاوره آنلاین در دوران بارداری و پس از زایمان استفاده می‌کنند.

برایت‌ساید هلث، شرکتی که از سال 2018 به ارائه خدمات مشاوره آنلاین پرداخته، می‌گوید که پاندمی شروع یک موج جدید و متنوع از بیماران آنلاین بوده است. قبل از کرونا، بیشتر کاربران جوان و علاقه‌مند به تکنولوژی بودند، اما این روند با گذشت زمان تغییر کرد و شاهد استفاده از این خدمات توسط جمعیت‌های متنوع‌تری بودیم، دکتر می‌می وینزبرگ، روان‌پزشک در سان فرانسیسکو درمان‌های آنلاین را از طریق برایت‌ساید ارائه می‌داد.

این تغییرات نشان‌دهنده این است که تکنولوژی، به ویژه تل‌مدیسین، می‌تواند تأثیر بزرگی در بهبود سلامت روان مادران داشته باشد. این نوع درمان آنلاین نه تنها برای مادران جدید و باردار، بلکه برای کسانی که به دلایل مختلف نمی‌توانند به صورت حضوری به درمانگران مراجعه کنند، یک راه حل مؤثر و دسترس‌پذیر است.

تل‌مدیسین این امکان را برای من فراهم کرد که از بخشی از تجربه‌ای که قرار بود از آن لذت ببرم، لذت ببرم.

با اینکه در دسترس بودن مشاوره آنلاین پس از شیوع پاندمی افزایش یافته است، هنوز این گزینه برای همه فراهم نیست. مراقبت‌های مجازی پس از زایمان به طور عمومی توسط مراکز درمانی و گروه‌های بیمارستانی بزرگ ارائه نمی‌شود و سیاست‌های بازپرداخت Medicaid در ایالات مختلف بسیار متفاوت است. بسیاری از زنان، مانند والری، مجبور به پرداخت هزینه‌های شخصی می‌شوند که برای همه قابل تحمل نیست.

علاوه بر این، ممکن است درمان آنلاین بهترین گزینه برای والدین جدیدی که با شدیدترین علائم اختلالات خلقی و اضطرابی پس از زایمان (PMADs) دست و پنجه نرم می‌کنند، نباشد. دکتر وینزبرگ می‌گوید: والدین جدیدی که با علائم روانی، مانند جدا شدن از واقعیت یا افکار آسیب رساندن به خود یا کودکشان مواجه هستند، ممکن است نیاز به درمان‌های شدیدتری داشته باشند که از طریق تل‌مدیسین در دسترس نیست.

به عبارت دیگر، تل‌مدیسین یک راه‌حل معجزه‌آسا برای مادران جدید نیست و درمانی یکسان برای همه انواع افسردگی و اضطراب پس از زایمان به شمار نمی‌رود. اما برای والری، این دقیقاً چیزی بود که به آن نیاز داشت. او می‌گوید: من توانستم از فرزندم مراقبت کنم در حالی که در یک زمان دشوار از نظر جسمی و احساسی راحتی پیدا می‌کردم. با مدیریت اضطراب پس از زایمانم، تل‌مدیسین این امکان را برای من فراهم کرد که از بخشی از تجربه‌ای که قرار بود از آن لذت ببرم، لذت ببرم.