آندومتریوز چیست؟

در حالی که اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود یا ممکن است کاملاً تشخیص داده نشود، آندومتریوز یک اختلال بسیار واقعی، بسیار جدی و (می تواند) یک اختلال بسیار دردناک برای کسانی باشد که تحت تأثیر آن هستند.

و در حالی که هیچ درمانی (هنوز!) برای این بیماری وجود ندارد، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید زندگی با آن را کمی آسان‌ تر کنید. چه خودتان یک جنگجوی اندو باشید یا یکی از آنها را بشناسید (احتمالاً!)، در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید بدانید…

آندومتریوز چیست؟

آندومتریوز (معروف به “اندو”) وضعیتی است که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم (معروف به آندومتر – لایه ای که معمولاً هر ماه هنگام قاعدگی ریزش می کند) در خارج از رحم، در سایر نواحی اطراف بدن رشد می کند. .

اندومتریوز می تواند باعث درد خفیف تا طاقت فرسا، عمدتاً در ناحیه لگن شود و در برخی موارد، حتی می تواند منجر به شرایط دیگری مانند واژینیسموس و ناباروری شود.

اندو به چهار مرحله طبقه بندی می شود: I یا “مرحله 1” (حداقل)، II یا “مرحله 2” (خفیف)، III یا “مرحله 3” (متوسط) و IV یا “مرحله 4” (شدید). تجربه هر جنگجوی اندو متفاوت خواهد بود و “مرحله” اندو که دارید لزوماً به سطح درد یا سایر شرایط مرتبطی که ممکن است تجربه کنید مربوط نیست.

آندومتریوز بر چه کسانی تاثیر می گذارد؟

اندو می تواند در هر فردی در هر سنی که دوره قاعدگی را تجربه می کند رخ دهد و تقریباً 11٪ از زنان استرالیایی* در مقطعی از زندگی خود از این بیماری رنج می برند.

اگرچه افراد معمولاً علائم را در سنین بین یا نوجوانی خود تجربه می کنند، اکثر موارد در سنین 25 تا 35 سالگی تشخیص داده می شوند. با توجه به خطر ابتلا به اندو در صورتی که سابقه خانوادگی آن را داشته باشید، در مقایسه با افرادی که در خانواده آن را ندارند، 7 تا 10 برابر بیشتر است. بنابراین در حالی که می تواند ارثی باشد، مطمئن نیست که شما آن را تجربه کنید. مسری هم نیست

اولین علائم و نشانه های آندومتریوز چیست؟

علائم اندو معمولاً در سنین نوجوانی یا نوجوانی (در شروع قاعدگی) خود را نشان می دهند، اما می توانند بعداً در بزرگسالی نیز ظاهر شوند و می توانند شامل موارد زیر باشند:

درد. همه نوع. مثلاً در زمان تخمک گذاری، درست قبل یا در طول قاعدگی، در حین رابطه جنسی و گاهی اوقات حتی رفتن به توالت می تواند دردناک باشد. درد اندو معمولاً در ناحیه لگن احساس می شود، اما ممکن است به کمر و حتی پاهای شما نیز اشاره داشته باشد.

• پریودهای سنگین یا نامنظم
• بد خلقی
• نفخ و احتباس مایعات
• خستگی
• مشکلات روده مانند یبوست، اسهال یا علائم مشابه IBS.

بسیاری از این علائم مشابه علائم مرتبط با سندرم پیش از قاعدگی (PMS) هستند، که بخشی از دلیل آن است که آندومتریوز اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود یا به عنوان “فقط پریودهای بد” رد می شود. اما طبیعی نیست که درد شدید را تا حدی تجربه کنید که ناتوان کننده باشد و بر زندگی، روابط و کار شما تأثیر بگذارد. همین را می توان در مورد دوره های فوق سنگین نیز گفت. اگر این مورد برای شماست، علامتی مطمئن برای بررسی است.

جنبه دیگر این است که شما ممکن است اندو داشته باشید، اما اصلاً علائم واضحی ندارید!

آندومتریوز چگونه تشخیص داده می شود؟

در حالی که برخی از پزشکان ممکن است آندومتریوز را به عنوان یک تشخیص بر اساس علائمی که شما ارائه می دهید پیشنهاد کنند، متاسفانه تشخیص مطمئن جهنمی تهاجمی تر است.

تنها راه (در حال حاضر) برای تشخیص صحیح اندو، انجام یک روش جراحی، معمولاً تحت بیهوشی عمومی است که به عنوان لاپاراسکوپی شناخته می شود. و برای تأیید تشخیص اندو، از بافت آسیب‌دیده بیوپسی گرفته شود.

اما همه کسانی که به اندو مبتلا هستند یا مشکوک به آن هستند، لزوما تحت لاپاراسکوپی قرار نمی گیرند. این می تواند یک روش پرخطر باشد و بنابراین بهتر است با پزشک خود در مورد اینکه آیا داشتن آن و همچنین تشخیص قطعی برای شما ضروری است صحبت کنید.

عوامل کاهش خطر ابتلا به اندومتریوز

تحقیقات نشان داد که عوامل محافظتی وجود دارد که با کاهش سطح استروژن در بدن یا کاهش روند التهابی عمل می کند. فاکتورهای محافظتی که خطر ابتلا به اندومتریوز را کاهش می دهند به شرح زیر است:

• باروری، شیردهی طولانی مدت: به نظر می رسد شیردهی طولانی مدت با ایجاد آمنوره پس از زایمان (تاخیر قاعدگی پس از زایمان) و همچنین با مکانیسم های دیگر، توسعه اندومتریوز را سرکوب می کند.
• بستن لوله ها: بستن لوله ها (شکل دائمی ضد بارداری که در آن لوله فالوپ زن بسته یا مسدود می شود) یکی از عوامل محافظتی است زیرا با مسدود کردن جریان خون قاعدگی برای رسیدن به لگن، احتمال آندومتریوز را کاهش می دهد.
• استفاده کنونی از داروهای ضد بارداری خوراکی: استفاده از داروهای ضد بارداری و تعداد دفعاتی که یک زن زایمان کرده است ممکن است در تخمک گذاری اختلال ایجاد کند. هر زمان که تخمک گذاری اتفاق می افتد، باعث التهاب و آزاد شدن سیتوکین های خاص در بدن می شود. این سیتوکین ها رشد سلولی و استرس اکسیداتیو را افزایش می دهند و تولید موادی را افزایش می دهند که باعث ناراحتی و التهاب بیشتر می شوند.
• سایر عوامل: علاوه بر این، آمنوره اولیه (عدم قاعدگی منظم)، فعالیت بدنی و سایر عادات غذایی و سبک زندگی مانند افزایش مصرف اسیدهای چرب امگا 3 و سیگار کشیدن با کاهش خطر ابتلا به اندومتریوز مرتبط است. با کمال تعجب، سیگار کشیدن با کاهش خطر ابتلا به اندومتریوز همراه است، جایی که معمولاً اثرات مضری بر سایر مسائل سلامتی دارد.
• شاخص توده بدنی زودرس بزرگسالان (BMI): BMI در اوایل بزرگسالی با اندومتریوز نسبت معکوس دارد.

آندومتریوز چگونه درمان می شود؟

متأسفانه، در حال حاضر هیچ درمانی برای Endo وجود ندارد و از آنجایی که هیچ راهی برای جلوگیری از آن وجود ندارد، همه چیز در مورد مدیریت آن به بهترین شکل ممکن است. درمان ها شامل:

یک لاپاراسکوپی (در مورد این در بالا)، که یک جراحی سوراخ کلید است، تحت بیهوشی انجام می شود و به موجب آن هر بافت حاوی اندو برداشته می شود. برخی از افراد ممکن است نیاز به چندین عمل جراحی برای برداشتن بافت آسیب‌دهنده داشته باشند، زیرا IT BL**DY دوباره رشد می‌کند آیا آن را باور می‌کنید؟! *گریه*

• درمان های هورمونی، مانند قرص های ضد بارداری خوراکی یا IUD مانند Mirena. که برای سرکوب چرخه قاعدگی استفاده می شود و به نوبه خود رشد اندو را کاهش می دهد
• داروهای ضد درد، مانند پاراستامول یا ایبوپروفن
• ورزش لگن. اگر از واژینیسموس رنج می برید، فیزیوتراپیست لگن می تواند به شما کمک کند تا عضلات لگن و حتی واژن را شل کنید (بسیاری از جنگجویان اندو این وضعیت مرتبط را تجربه خواهند کرد، که سفت شدن غیرارادی عضلات واژن است. قرار دادن تامپون یا داشتن رابطه جنسی می تواند باعث شود. برای افراد مبتلا به این بیماری بسیار دردناک است، اما راه هایی برای درمان آن وجود دارد)
• درمان های طبیعی یا «جایگزین» که ممکن است مکمل هر یک از موارد فوق باشد. مانند داروهای گیاهی، طب سوزنی، ویتامین ها، تغییر در رژیم غذایی (در مورد آن کمی بیشتر) و طب چینی. هر چیزی که برای شما بهتر است را پیدا کنید
• هیسترکتومی (برداشتن تمام یا بخشی از رحم). با توجه به اینکه آندومتریوز در واقع بافت آندومتر نیست، بلکه بافتی است که مشابه آن است – ما به اندازه کافی از نظر پزشکی خبره نداریم (و نه پزشکان!) برداشتن رحم یا بخشی از آن یک درمان قابل قبول است.

تغییراتی در شیوه زندگی وجود دارد که می‌توانید انجام دهید که ممکن است به کاهش علائم مرتبط با آندومتریوز نیز کمک کند (جزئیات کمی بیشتر)، اما هر نوع برنامه درمانی همیشه باید ابتدا با پزشک خود در میان گذاشته شود.

رژیم غذایی آندومتریوز کجا و چگونه وارد عمل می شود؟

غذاهای التهابی، مانند گلوتن، لبنیات، شکر و غذاهای بسته بندی شده فرآوری شده که دارای چربی بالا و مواد تقلبی هستند (مواد نگهدارنده، افزودنی ها و غیره) هیچ کمکی به شما یا شعله ور شدن اندو شما نمی کنند. مطمئن شوید که مقدار زیادی آب می نوشید، غذاهای التهاب زا را محدود کنید و از مواد مفید بیشتری مانند میوه ها و سبزیجات ضد التهاب (آناناس، پرتقال، انواع توت ها، سبزیجات برگ سبز) و ماهی های چرب (ماهی آزاد، ماهی تن یا ساردین) استفاده می کنید. و همچنین دریافت مقدار زیادی فیبر در رژیم غذایی.

همه اینها گفته شد، ما همه در مورد تعادل هستیم. بنابراین اگر مقداری شکلات یا پیمانه بستنی قرار است به کاهش مشکلات اندو شما کمک کند، حتماً این کار را انجام دهید.

اهمیت مراقبت از خود هنگام  آندومتریوز

شما می دانید که ما در مورد مراقبت از خود در اینجا چه احساسی داریم. این یک تفنن گاه به گاه نیست، بلکه یک امر روزمره است! در حالی که مراقبت از خود برای سلامت ذهنی، جسمی و عاطفی شما به طور کلی ضروری است، اما اگر از علائم ناتوان کننده اندو رنج می برید، این امر بسیار مهم است. در اینجا چند راه ساده برای تمرین خودمراقبتی در حین شعله ور شدن اندو وجود دارد:

• یه چیز راحت بپوش هیچ کس در بهترین مواقع به یک کمربند محدود نیاز ندارد، چه رسد به زمانی که شکم شما نفخ و گرفتگی دارد.
• لغو برنامه ها گاهی اوقات اجتماعی بودن، یا فقط بیرون رفتن در جمع، آخرین چیزی است که در رادار شعله ور میانی شما وجود دارد. اشکالی ندارد که فقط نمی خواهید کاری انجام دهید.
• استراحت و شارژ. اگر می توانید زود بخوابید یا یک خواب راحت داشته باشید. با بدن خود ملایم باشید و شاید این هفته آن PT را از دست بدهید. اگر همچنان دوست دارید حرکت کنید، یوگای سبک یا حرکات کششی را امتحان کنید.
• با یک درمانگر صحبت کنید. داشتن کسی که وقتی اوضاع کمی سخت می شود بتوانید با او صحبت کنید بسیار مهم است. همچنین، به طور کلی خود را با افرادی احاطه کنید که از شما حمایت می کنند و علائم یا تجربه شما را زیر سوال نبرند یا کوچک نکنند. متنفران، در آنجاست، متشکرم.
• تنفس عمیق و مدیتیشن را تمرین کنید. می دانیم، می دانیم – کمی کلیشه ای به نظر می رسد – اما نباید دست کم گرفت. نفس های کوتاه، تیز و کم عمق می تواند بدن ما را در حالت جنگ یا گریز قرار دهد، که می تواند درد و ناراحتی را نیز افزایش دهد. به مغز خود (و بدنتان) یادآوری کنید که در یک فضای امن است.
• کارهایی را انجام دهید که احساس خوبی در شما ایجاد می کند: یک حمام طولانی بگیرید، با یک کتاب (یا کنترل از راه دور، یکی دیگر یا بهتر است بگوییم یک حیوان خانگی!). اطلاعات بیشتر در مورد این موارد در زیر…

درمان های خانگی برای تسکین درد آندومتریوز

چند مورد علاقه امتحان شده:

• بسته‌های حرارتی – مانند کیسه‌های گرم ما یا کیسه گندم گرم‌شده، که روی شکم شما قرار می‌گیرد – یک ضربه جانبی قابل اعتماد در هنگام شعله‌ور شدن است. یکی را دم دست نگه دارید
• یک حمام آب گرم با چند قاشق غذاخوری نمک اپسوم (که می تواند به تسکین درد و التهاب کمک کند) داشته باشید.
• یک قابلمه چای را بجوشانید. نعناع خاصیت ضد اسپاسم دارد و می تواند به رفع گرفتگی و نفخ کمک کند، در حالی که بابونه به کاهش التهاب و اضطراب کمک می کند.
• مقداری ایبوپروفن یا پاراستامول مصرف کنید
• ارگاسم! بنابراین این یکی برای همه مناسب نیست – برخی از جنگجویان اندو آمیزش جنسی را بسیار دردناک می‌دانند، اما برای برخی دیگر، به دلیل ترشح اندورفین (هورمون‌های شادی‌بخش!) در جریان خون، می‌تواند به عنوان یک مسکن طبیعی عمل کند. و همچنین انقباضاتی که رحم شما در طول ارگاسم تجربه می کند و به آرامش ناحیه لگن کمک می کند.

آگاهی و آموزش آندومتریوزیس کلیدی است

با آگاهی بیشتر از شرایطی مانند اندو، درک بهتر و در نهایت درمان بهتر برای کسانی که تحت تاثیر قرار می‌گیرند، به دست می‌آید. گروه‌های پشتیبانی زیادی وجود دارد – از ملاقات‌های رو در رو گرفته تا انجمن‌های آنلاین/اجتماعی – یکی را پیدا کنید که برای سفر شما مفید باشد و بهترین پشتیبانی را داشته باشد.
برای هر کسی که هر نوع دردی را تجربه می کند: علائم شما واقعی و معتبر هستند. تا زمانی که پاسخ یا درمان مورد نیاز برای کمک به شما برای مدیریت بهترین وضعیت را دریافت نکنید، از پرسیدن سؤال یا مشاوره دست نکشید.

و برای هر کس دیگری: لطفاً حواستان باشد وقتی یک دوست یا همکار به شما می گوید که درد دارد. اگر آنها برنامه ها را لغو می کنند یا زمانی را برای خود اختصاص می دهند، عجله نکنید. تا جایی که می توانید حمایت کنید.

لطفاً توجه داشته باشید که این مقاله فقط برای اطلاع‌رسانی، آموزشی و کمک به بازتر کردن گفتگو در مورد شرایط بهداشتی است که معمولاً تجربه می‌شوند، اما شاید آنطور که معمولاً در مورد آن صحبت می‌شود نیست. هدف آن ارائه توصیه های پزشکی خاص یا جایگزینی هر نوع توصیه پزشکی، تشخیص یا طرح درمانی نیست که ممکن است از یک پزشک بهداشت دریافت کنید.

اگر از هر یک از علائم ذکر شده رنج می برید، یا اگر مشکوک به آندومتریوز هستید (یا اگر سابقه خانوادگی آن وجود دارد)، به پزشک معتمد مراجعه کنید. ترجیحاً فردی که در آندومتریوز تخصص دارد، که می تواند شما را به سمت تشخیص و برنامه درمانی شخصی تر راهنمایی کند.